Une tumeur su sein grade 3 justifie-t-elle toujours une chimiothérapie?

Bonjour Docteur,
Je me permets de vs écrire au sujet de ma sœur de 59 ans qui a un cancer du sein de type HER2 négatif,
tumeur de 22 mm grade 3 (tumeur opérée il a y a 1 mois)
carcinome infiltrant
exérèse complète + marge de sécurité
aucun ganglion atteint, pas de métastases
récepteurs hormonaux: œstrogènes 100%, progestérone 40%
Ki67: 10%
Le traitement qui lui a été prescrit est le suivant: 16 séances de chimio + 5 semaines de radiothérapie + 5 ans d'hormonothérapie.
Auriez-vous proposé un traitement identique? Merci d'avance pr votre réponse.

Bonjour

Le grade de la tumeur ne correspond pas vraiment avec la fraction de prolifération qui n‘est que de 10%.

Il s‘agit d‘une décision difficile et dans ce cas je proposerais un test EndoPredict pour préciser le risque. Cette analyse génétique se fait au niveau de la tumeur et permet à certaines patientes d‘éviter la chimio.

Meilleures salutations
Dr Gilles Berclaz

bonsoir docteur,
je suis atteinte d'un CCI depuis janvier 2018. hormono dépendant.bilan d'extension négatif. lors de la biopsie,le grade était III Notingham. lors de l'analyse himunohistochimique ilest mentionné grade II SBR??. une chase me parait anormale: KI67=0% .je trouve que c'est contradictoire avec le grade de la tumeur. pouvez vous m'orienter? Merci d'avance.

Bonjour

La biopsie peut montrer un grade 3 sur une petite zone. Lorsque le pathologiste analyse toute la tumeur il peut en faire un grade 2.

Comme vous je suis très étonné par le score de 0% au Ki-67 que nous voyons très rarement. Je pense qu’il s‘agit d’une erreur. Ce test pourrait si nécessaire être répété.

Meilleures salutations
Dr Gilles Berclaz

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