Nachkontrolle und Mikroverkalkungen

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Guten Tag
Was denken Sie über allfällige kleine Verkalkungen (drei sehr sehr kleine Stellen) in der Brust nach einer brusterhaltenden OP bei Her2 positiv und hormonpositivem Tumor mit 37 entnommenen Lymphknoten wovon zwei befallen. Denken Sie eine allfällige Abnahme der rechten Brust wäre sicherer? Es wurde nun zusätzlich ein Brust-MRI veranlasst. Was kann aus solchen kleinsten Verkalkungen (wenns denn welche sind) entstehen?? Einerseits bin ich sehr glücklich, dass alles gesehen wird auch wenns noch so klein ist und andererseits machts mir Angst. Können die Veränderungen auch von der Bestrahlung her kommen?? die OP liegt zwei Jahre zurück. Aktuell ist Tamoxifen und Zometa vorbeugend die Therapie.
Ich freue mich sehr auf ihre Antwort!
Sonja
Dr Gilles Berclaz


Guten Tag Sonja

Mikroverkalkungen werden häufig in der Mammographie gesehen. Die meisten werden in gutartigen Veränderungen produziert oder nach einer Operation (aber nicht von der Bestrahlung), eine kleine Anzahl wird in Vorstufe oder beim Brustkrebs produziert. In dieser Situation entstehen die Verkalkungen von abgestorbenen Zellen welche zu schnell wachsen.

Wann sind Mikroverkalkungen verdächtig? Es gibt mehrere Kriterien für die Diagnose. Zum Beispiel, wenn es viele gibt und wenn sie gruppiert sind, wenn sie klein sind (< 1 mm), wenn sie alle unterschiedlich sind, usw.

Wann werden sie abgeklärt? Es gibt 3 Möglichkeiten:
1. die Mikroverkalkungen sehen gutartig aus, es wird nichts gemacht.
2. Sie sehen eher gutartig aus, aber es bleibt eine Unsicherheit, dann wird die Mammographie nach 9 bis 12 Monaten wiederholt.
3. Sie sehen verdächtig aus und werden sofort mit einer Biopsie in Lokalanästhesie in der Radiologie (mittels Mammotome) entfernt und das Gewebe untersucht. Achtung: auch wenn die Mikroverkalkungen verdächtig aussehen zeigen die Mehrheit der Abklärungen gutartige Veränderungen.

In Ihrer Situation, wenn die Untersuchungen normal sind, würde eine Abnahme der Brust keine bessere Prognose bringen.

Mit freundlichen Grüssen

Dr. Gilles Berclaz
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Ich bedanke mich ganz herzlich für Ihre ausführliche Antwort. Die Untersuchungen sind noch nicht abgeschlossen und ich werde mich allenfalls nochmals gerne melden! Besten Dank Sonja
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Guten Tag Dr Berclaz
Wenn die Veränderungen als gutartig diagnostiziert werden, kann man/Frau davon ausgehen, dass diese auch so bleiben oder kann es auch eine Vorstufe sein zu etwas schlechtem? Ist Ihre Praxis aus so, dass Sie alle 6 Monate die ehemals erkrankte und alle 12 Monate die gesunde Brust mammogrphieren? besten Dank für Ihre Antwort Gruss Sonja
Dr Gilles Berclaz


Guten Tag Sonja

Gutartige Veränderungen bleiben in der Regel gutartig.

Veränderungen wie z.b. die lobuläre Neoplasie (LN) zeigen das die Brust ein höheres Risiko hat einmal einen Brustkrebs zu entwickeln. Dieser Brustkrebs kann sich aber auch in der anderen Brust entwickeln. Bei diesen Patientinnen ist eine gute Überwachung empfohlen.

Bei uns werden die Patientinnen nach einer Operation bei Brustkrebs alle 6 Monate mit einer Sonographie kontrolliert. Eine Mammographie wir einmal pro Jahr durchgeführt.

Mit freundlichen Grüssen

Dr. Gilles Berclaz

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